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奇!耄耋老人南阳胸科医院取出“巨无霸”结石


  (图为林先生体内取出的巨大胆总管结石)

  拳头大小的石头随处可见,然而人体内长出这么大的结石却实属罕见。10月20日,在南阳胸科医院,一个直径约为12厘米的实心巨大胆总管结石从84岁高龄的林先生体内成功取出。如此巨大的结石,不光让林先生全家瞠目结舌,连见多识广的专家们也连连称奇。

  结石顽疾困扰 数十年未得

  来自南召县的林先生,现年已有84岁高龄。多年前,老人曾两度因胆总管结石在当地医院施行手术,一直以来病情稳定。

  今年10月,林先生突感右上腹疼痛,并且高热不退,医院CT检查显示:胆总管结石,检查报告犹如晴天霹雳。当时老人手术指征明确,但由于年龄大,身体状况又不佳,手术及术后风险非常高,对手术医师更是的挑战。家属辗转多家医院寻求救治,考虑到风险,很多医院都拒绝收治林先生。

  家人不忍看老人遭受折磨,四处奔走打听,后慕名前来南阳胸科医院就诊。“患者是因为右上腹绞痛,伴寒战、高热入院。”据外二科主任解凯介绍,10月16日老人入院时,已有上腹绞痛、寒战、高热,体温高达40℃等高危症状。

  医生详细询问病史、查体,并在彩超、CT等影像辅助检查的支持下,确诊林先生所患为:胆总管结石并胆管炎。针对老人的情况,李云生院长迅速组织医院结石专家组进行会诊,经过反复权衡,制定了缜密的手术方案,决定为林先生实施“胆总管切开取石+肠粘连松解术”。

  奋战100分钟 “巨无霸”结石终取出

  林先生听说要手术,不禁苦叹:“我都这么大岁数了,还得挨那一刀……”家属们也是顾虑重重,担心老人能否挺过手术、麻醉等风险。在医生的悉心劝解和动员下,林先生和家属终于同意手术。

  (图为手术现场)

  经过充分的术前准备,10月20日,李云生院长、解凯主任等经验丰富的专家为林先生实施手术。手术下午15时45分开始,李云生院长、解凯主任凭借多年丰富的手术经验,在麻醉人员的娴熟配合下,先在超声刀辅助下行“肠粘连松解术”,待粘连带松解完成,探查结石的具体位置,遂行“胆总管切开取石”。

  手术组医生、护士紧张而有序地合力“奋战”一个多小时后,终于从林先生体内成功取出数枚大小不等的结石。经测量,其中大的一枚结石长宽约为12cm×5cm,这枚名副其实的“巨无霸”结石近似椭圆形,足有成年壮汉拳头般大小;外观呈黄色,表面凹凸不平,像被风化得特别厉害的岩石。

  下午17时,在医院手术室门口,患者家属们接过医生递出来的结石残渣,掂量着它的重量,惊讶不已,更纷纷喜极而泣!“次见到如此巨大的结石,有成年人拳头那么大!”医生们也表示,从医多年很少见到这么大的结石。

  术后,经过医护人员的精心和护理,老人各项生命体征平稳,目前精神愉悦,饮食自如,身体恢复得很好。

  胆总管结石危害大 刻不容缓

  南阳胸科医院专家特别指出,胆总管结石是一种很严重的疾病,会给患者带来的伤害。结石阻塞胆总管后,胆汁的排出受阻,由肝细胞分泌进入胆道的胆红素将进入血液,出现皮肤巩膜黄染。如阻塞是完全性或长期性的,将进一步影响胆汁分泌,造成肝细胞损害。胆总管急性完全性阻塞时,胆管中的脓液和细菌毒素将被迅速吸收入血液循环,导致急性梗阻性化脓性胆管炎,患者可因严重的中毒性休克而死亡,非常凶险。

  胆总管结石患者要根据自身病情选择方案,有的可以内科,有的适合微创手术,有的则行开腹手术。选择一种显著的方法尤为重要。

  人们常说:“胆囊疾病,应首先考虑保护器官功能”。而当胆囊功能受损时,保留胆囊不仅不利于疾病的,还会造成更严重的伤害。此时南阳胸科医院开展的“腹腔镜下胆囊切除术”是患者胆总管结石的佳选择。腹腔镜下胆囊切除术是在电子腹腔镜下进行的微创手术。只需在脐下方和上腹部分别开0.5—1厘米的三个小切口,在电子腹腔镜直视操作下将胆囊完整切除,从根本上去除胆总管结石病灶。

  近年来,南阳胸科医院医师技术水平不断提升,开展前沿无血手术,肿瘤、心胸疾病、结石诊疗等方面在豫西南地区乃至全国享有盛誉。同时,术中、术后配套设施进一步完善,手术的系数也日益提高,过去像林先生这种高难度的高龄患者手术,目前在南阳胸科医院已可以熟练开展。

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