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我院治疗一例肠系膜血管栓赛、重度肠坏死病人



手术中


手术中


手术后
 

  患者,仝某某,女,48岁,镇平县石佛寺镇人,于2012年11月28日因“剧烈腹痛2天加重20小时”来我院就诊,2天前无诱因突然出现右侧中下腹剧烈疼痛,到当地医院就诊,按“胆囊炎”给予“抗炎支持”症状无好转,1天后症状突然加重,疼痛剧烈难忍并出现心慌胸闷气急呼吸困难等症状,急转至我院就诊,经完善相关辅助检查后诊断为:

  1、急性腹膜炎(肠系膜血管栓塞肠坏死)。

  2、充血性心力衰竭(心脏普大型)。

  3、冠心病,心功能4级。

  4、高血压病2级,极高危组。

  5、急性呼吸窘迫综合症。

  6、肾功能不全。

  经医院专家组会诊后考虑患者肠系膜血管栓塞可能性,需行急诊手术剖腹探查。患者因合并心衰及急性呼吸窘迫综合症等,手术风险,遂在全身麻醉下行“剖腹探查术”,术中见回肠末段约60cm及升结肠全段缺血坏死,肠系膜血管栓塞,肠管多处穿孔,腹腔内大量黄绿色粪便。遂行“回肠末段及升结肠切除+回肠末段造瘘术”,术后经敏感抗生素联合抗感染、营养支持、抗心衰呼吸机辅助呼吸等,患者于2012年12月31日痊愈出院。


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