南阳胸科医院 > 胸外科 > 肺大泡 >

肺大泡是怎么形成的?

  肺大疱一般继发于细小支气管的炎性病变,如肺炎、肺气肿和肺结核,临床上常与肺气肿并存。肺大疱继发于肺炎或肺脓肿者多见于婴幼儿,有单发的也有多发的。因有炎性病变,小支气管粘膜有水肿,造成管腔部分阻塞,产生活门作用,空气能进入肺泡而不易排出,肺泡内压力增高,肺泡间隔逐渐因泡内压力增加而破裂,乃形成巨大的含气囊腔,临床上称之为肺大疱。

  肺大疱是因肺泡内压力升高,肺泡壁破裂互相融合形成巨大的囊泡状改变。

  肺大疱有单发也有多发。继发于肺炎或肺结核者常为单发或只有数个大疱,亦无肺气肿同时存在;继发于肺气肿者常为多发,表现为几个大疱伴有多个小疱,大疱周围的肺实质常伴有阻塞性肺部病变和肺气肿。肺大疱以位于肺尖部及肺上叶边缘多见,疱壁很薄,大小不一,数目不定。

  大的肺大疱可压迫周围肺组织,造成余肺膨胀不全,影响气体交换。一般常因剧烈咳嗽、屏气或运动,使脖内压力骤然升高,导致大疱突然破裂,形成自发性气胸。还有的可因疱与胸顶粘连形成粘连条索,在突然发生气胸时条索被撕断,引起出血造成血气胸。

  胸部x线检查是诊断肺大疱的主要方法。表现特点是肺透亮度增强,见有大小不等、数目不一的薄壁空腔。腔内肺纹理稀少或仅有条索状阴影,肺大疱周围有受压致密的肺组织。大的肺大疱可看上去类似气胸,鉴别困难。但后者透亮度更高,完全无肺纹理可见,且肺组织向肺门方向压缩,强度与肺大疱相反。

  CT是的鉴别诊断方法,可减少肺大疱在立体位的重叠影,能显示大疱的范围,也有助于与气胸鉴别诊断。鉴别气胸与巨大肺大疱时,作胸穿应持慎重态度。

  对于较严重得肺大泡患者手术。对于较轻的患者可以注意观察。

  1.饮食虽无特殊要求,但应增加营养,多食蛋白、多食富含维生素的食物,少食刺激性食物、饮料,忌烟酒,避免感染。

  2.患者及家属常常担心费用,手术疗效,甚至恐惧手术,故围手术期进行细致的心理护理可缓解患者紧张情绪,减少应激反应。

  3.术前戒烟、深呼吸训练、咳嗽排痰等呼吸道准备可改善分泌物的清除能力,解除支气管痉挛,减少呼吸道分泌物。

  南阳胸科医院的专家提示:预防并发症时,呼吸道的护理尤为重要。术后应给低流量持续吸氧,鼓励深呼吸,每2小时翻身拍背1次;做好心理护理,避免因疼痛或担心管子脱落而拒绝咳嗽咳痰;患者应学会正确的排痰方法,应多饮水,以稀释痰液,便于痰液排出。

免费电话咨询

请输入你的手机号/座机加区号
我们将立即给您回电!

点击拨打健康热线0377-63866389

推荐专家

推荐阅读